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人工膝关节置换术后注意事项
2024-01-21浏览：
术后注意须知
手术后第一天
1. 教导床上练习踝部运动，避免血栓形成。
2. 移除尿管及伤口引流管。
3. 由护理人员协助第一次下床及教导使用助行器。
4. 复健师至病房执行第一次复健运动评估及开始使用CPM 复健机。
手术后第二天
1.由家属或护理人员协助下床及教导使用助行器下床活动。
2.教导复健运动之重要性，并开始执行每日复健运动。
术后第三天以后
1. 采渐进式运动，每天半小时，逐渐增加到每次半小时，每天二至三次。
2. 评值下床活动及复健之情形。
手术后应保持的正确姿势：以舒适为主，若欲抬高患肢时将枕头放于小腿下1/3 处，不可将枕头放于膝盖下，以免膝盖挛缩。
手术后的康复运动
手术后开始
（1）踝部运动—平躺，双腿伸直，脚掌上下踩动。（每小时60~100 次，可以防止下肢肿胀及血栓产生）。
手术后第1 天开始
（2） 屈曲与伸展运动—坐于床缘或椅子，双脚自然下垂，患肢往内屈曲( 脚底不离地面) 停5 秒；同一姿势再往前伸展( 脚底不离地面) 。
（2） 屈曲与伸展运动—坐于床缘或椅子，双脚自然下垂，患肢往内屈曲( 脚底不离地面) 停5 秒；同一姿势再往前伸展( 脚底不离地面) 。
（3）下肢负重运动─下床站立，双手扶床栏，双脚垫脚尖夹紧臀部3-5 秒，再放松双脚自然着地。
（4） 曲膝运动─下床站立，双手扶床栏，患腿抬起脚尖不离地膝盖微弯曲停5 秒，再换脚重复上述动作。
十问十答
1问题：手术须住院多久?
答案：一般为4-5 天（依病情调整，必要时可延长）。
2问题：手术时间大约多久？
答案：手术时间约30～40分钟，整个手术过程（包括术前皮肤准备、麻醉及术后恢复）约1.5 ~ 2小时。
3问题：多久拆线？
答案：手术后14 天以上，出院时会预约门诊时间返院拆线；返家后伤口保持清洁干燥。拆线后3 天即可碰水，但只能冲洗不能浸泡。
4问题：手术后助行器需要使用多久？
答案：一般术后4~6周可使用助行器行走（依病患恢复情况调整），避免跌倒。
5问题：手术以后可以爬楼梯吗？
答案：可以，出院前由护理人员及复健师依病患复健程度实地指导示教，过程中须有家属或护理人员陪同，自己上下楼梯时需用手扶楼梯扶手，避免跌倒。
6问题：手术后脚的红肿多久会退？
答案：一般手术后三到四个月红肿会慢慢消退，依个人血液循环之情况不同，最主要必须配合复健运动及适当冰敷（冰敷时间约10~15 分钟）来减轻肿胀。
7问题：多久可以开始游泳或泡温泉？
答案：一般建议六个月后，且伤口周围无红肿发热情形。
8问题：手术后开刀伤口的旁边为什么会有麻麻的感觉？
答案：因为手术伤口使表皮神经受损，但不影响复健及日常活动，一般约一年后会慢慢改善。
9问题：可以擦一些药膏帮助消肿吗？
答案：一般建议使用医师处方的镇痛解热药膏，只可涂抹在伤口周围，不可直接擦于伤口上，其他不明药膏尽量避免使用，因为怕引起皮肤过敏造成感染，绝对禁止于伤口及周围敷草药，尤其是“ 左手香”。
10问题：出院后还要回来做复健吗？
答案：可以（如果往返方便），一般建议在住家附近的医疗院所做复健，或依住院期间护理人员会教导的「自我复健的运动方法」。
出院后所有复健运动须继续，并渐渐增加活动量，运动后要充分休息以恢复体力。
其他注意事项：
1 、切记三个月内不可做水疗复建或关节镜穿刺检查。
2 、禁止打赤脚走路（避免感染）
2 、禁止打赤脚走路（避免感染）
